№1 Заявление о расторжении брака "Anastacia Eglessios and Adam Nelson" | SF

[Anastacia Harrison]

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется лицом, желающим расторгнуть брак)
Прошу расторгнуть брак между мной Anastacia Eglessios и Adam Nelson. Подтверждаю то, что мое решение окончательное и взвешенное, и я ознакомлена с правилами расторжения брака.

Сообщаю о себе следующие данные:
Имя: Anastacia 
Фамилия: Eglessios
Дата рождения: 28.06.1995
Идентификационный код (номер аккаунта): 3010919
Документ удостоверяющий личность( скриншот статистики с /time): 
Копия свидетельства о регистрации брака (Копируете свою строчку из  Реестра зарегистрированных браков): №1 20/12/2019 Adam Nelson [1680985] and Anastacia Nelson [3010919] Заявление | Свидетельство | SF
Хочу расторгнуть брак по причине: брак изначально был фиктивным, ни этот челвоек, ни я не планируем вместе быть и тем более ничего не чувствуем 
Представляю док-ва, подтверждающие наличие причины (если есть): какие тут могут быть доказательства?
Док-ва оплаты услуги за государственное расторжение брака: йэст
Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию: Eglessios
Контактный телефон: 273 
Альтернативное средство связи (VKontakte, Discord): VK

Подпись: meowkalka 

Дата заявления: 26.12.2019

[Stephan Moon]

Внес в реестр. Тема закрыта

Изменено 27 декабря 2019 пользователем Stephan_Life